"Saya/Kami telah membaca, memahami dan mengakui Helaian Pendedahan Produk dan Notis Privasi serta dengan ini memberikan kebenaran kepada OMFA Healthtech Sdn Bhd untuk menggunakan dan memproses maklumat peribadi saya/kami (sama ada di dalam atau di luar Malaysia) bagi tujuan seperti yang dinyatakan dalam Notis Privasi.

Saya/Kami dengan ini mengakui bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar dan saya/kami tidak menyembunyikan sebarang maklumat yang mungkin mempengaruhi penerimaan cadangan ini. Saya/Kami mengakui bahawa terma utama kontrak telah diterangkan dengan secukupnya kepada saya/kami dan saya/kami memahami sepenuhnya terma-terma tersebut. Saya/Kami berpuas hati bahawa produk ini memenuhi keperluan insurans dan kemampuan kewangan saya/kami."